去年9月底，

国家异地就医结算系统

已经全面启动、联网运行！

就是说，随迁养老的爸妈、

在外打工的你，

都不用再为异地报销医药费跑断腿了！

现在，

小编就市民遇到的异地就医结算问题，

进行全方面的解答？

01

哪些对象可以办理异地就医结算？

出张家港条件：在张家港市正常参保，已办理居外登记，无门诊特定项目人员

来张家港市条件：已在参保地办理异地就医结算备案人员。

02

如何办理异地就医手续？

第一步：先备案：先在参保地的经办机构备案；

第二步：办接收：至就医地医保经办机构办理接收手续；

第三步：持卡就医：带上符合异地就医标准的社会保障卡就医。

03

办理手续要带什么材料？

出张家港：江苏省统一制作的社会保障卡、身份证。

来张家港：参保地统一制作的社会保障卡、异地登记备案表。

04

医疗待遇如何享受？

这个分三种情况：

苏州范围：就医地目录、参保地标准；住院、门诊直接结算。

省内范围：参保地目录、参保地标准；住院、门诊直接结算。

跨省范围：就医地目录、参保地标准，仅限住院直接结算。

注:

目录范围：包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。

参保地标准：参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。

直接结算的医疗机构必须是就医地备案的直接结算定点医疗机构。

05

出院直接结算时是不是

只要付由个人负担的费用？

是的，参保人员在定点医疗机构刷卡结算时，将根据参保地系统计算反馈的结果进行结算，个人只要付由个人负担的费用；若因各种原因不能直接结算的，需先全额自费，再回参保地按规定报销。

06

刷卡不成功怎么办？

异地就医刷卡不成功常见原因有以下几种：

（一）未办理异地就医备案登记手续；

（二）就医机构不是本人异地就医备案登记机构；

（三）就医机构尚未开通异地就医刷卡结算服务；

（四）参保人员未持统一制发的社会保障卡。

排除以上情况后，仍不能刷卡，可由参保人员或医疗机构第一时间将参保人员身份证号、故障提示等信息告知就医地医保经办机构，由经办机构深入排查原因，分类汇总处理，对无法处理的逐级上报。

07

没有社会保障卡或遗失怎么办，

可以在就医地办理吗？

不能。需回参保所在地进行办卡/补卡。

08

办理了异地就医备案手续后

在原参保地还能否刷卡直接结算？

不能。异地就医直接结算对象为长期居住在外地的参保人员。

09

参保人员在就医地看病

能否不办理备案手续就享有直接结算？

不能。异地就医直接结算不是“全国漫游”，限定就医地和就医机构的。

10

办理异地就医备案后是否可以

在药店购药进行刷卡直接结算？

不能，目前暂时不支持在药店购药进行刷卡直接结算。

11

张家港市异地就医手续在哪里办？

张家港市华昌路3号（港城大厦）社保大厅，即时办理。

12

如何获得更多异地就医的有关信息？

1.登陆人力资源和社会保障部社会保险网上查询系统：si.12333.gov.cn；

2.拨打参保地或居住地（就医地）人力资源和社会保障服务热线：区号+12333；

3.微信搜索张家港人社

（微信号：zjgrsj）。